2015年7月7日 星期二

[轉載、記錄]2015年台灣發生的公安意外-八仙塵爆-新聞、記錄

楊泰興觀點:暖男暖女們,我們該捐助彩粉趴受害者嗎?


八仙樂園彩粉趴受害者眾多,看了好不揪心,新北市政府這個時候登高一呼,成立了捐款帳戶,但此時罕見出現了該不該捐助的爭論,異於往常災難時的齊心協力。這個案子到底有什麼特殊性嗎?用經濟學來分析,或許可以幫助身為暖男暖女的你,TO BE OR NOT TO BE不再是個問題。


暖男暖女們,經濟學是根基於「人的偏好」身上的一門學問,因此判斷你是屬於是哪一種人,特別重要,這兒先要問的是,你自覺跟這些受害者有多少的聯結?
經濟學老祖宗亞當斯密在《道德情操論》中就說人與人本來就是互相聯結,必須互助,他說:「人類社會的所有成員,都處在一種需要互相幫助的狀况之中,同時也面臨互相之間的傷害。在出於熱愛、感激、友誼和尊敬而相互提供了這種必要幫助的地方,社會興旺發達並令人愉快。所有不同的社會成員通過愛和感情這種令人愉快的紐帶聯結在一起,好像被帶到一個互相行善的公共中心。」
據此,若你想捐助是因為你個人跟這些人或者處境有一種特殊情感聯結,你苦無機會表達你的善意,想透過捐助去「完善」這樣的聯結,例如你可能認識這裡面某個人,某些人可能是你的母校學弟妹,又或者你曾經被燒燙傷過感同身受。又或者某位傷心的媽媽神情讓你想起你的親人,去捐吧!別懷疑,你不必接著往下看,快去超商去繳錢吧。如果不是,以下的分析或許有幫助。
一般人的捐款可以分為兩類,一類是對特定公益目的NGO、項目捐助,例如慈濟、無國界醫師組織等。這些偏向長期公益目標,如果我們認同他們理念,我們總希望他們吸收的捐款是多多亦善,吸收捐款越多,能力越大做得越多。
而一種是急難救助型的,九二一地震捐款、311日本海嘯捐款屬之,對於這一類短暫單一目的的協助,我們總是希望以「損害填補」為原則,如果還有多出來的,會希望他們再捐出來回饋社會。多年前台版「羅倫佐的油」張家,為子赴美治病募款,三天募集七千四百多萬元,當小孩不幸病故之後,張家將結餘七千三百多萬元捐出,正是符合我們內心期待的個案,這類案子如果沒善用善款也會遭到輿論抨擊。
分析公共事務我們常以所謂的基準點分析法來分析,我們可以設定近期最大的兩個公共安全事故做為基準點來分析比較此次事故,一個是去年澎湖摔飛機,死傷五十多人,另一個是高雄氣爆三百多人死傷,澎湖空難沒有募款,而高雄氣爆大募特募。台灣史上第七大空難不嚴重嗎?不然,那為何沒募款呢?揣想一下,答案可能不外乎,第一、責任明確,復興航空必須負全責,第二,這是商業行為,均有契約訂立風險與權利義務的分擔,第三、依照「損害填補原則」,由於航空公司均有鉅額空難保險,足以填補,無須再由非市場行為的捐款來補救。 反觀高雄氣爆大募特募,我們分析二者差異,可以發現,第一、責任不明,氣爆管線當時交錯複雜,主管機關中央地方混雜,且歷時久遠,想找出哪家管線惹禍都花了很大功夫。第二、受害者受害原因均非因清晰的商業行為造成,而是純然意外,第三、受害牽涉範圍廣泛,達鬧區的方圓六公里範圍,一方面難以短時間究責,其次一旦沒法究責,光憑政府一己之力,想要「損害填補」實在吃力。
那我們有了這個兩極的基準點,再看看這一次的八仙氣爆,到底屬性比較靠近哪一端呢,首先,責任明確嗎?是的,責任相當明確,就是彩色趴主辦公司與八仙樂園二者,以及地方主管單位的監督之責。其次,是不是商業行為呢?答案也很清楚,既然有人營利,就應承擔風險第三、也是最重要的一點,這個案子如果不募款可否對最弱勢的受害者「損害填補」呢?相較於高雄氣爆的人數眾多、地域廣袤,新北市政府承諾概括承受,初估每人將花費兩百萬,總共約莫十億元,這無論八仙樂園這個財團與新北市政府都扛得起。如果接受這樣的推論的話,八仙氣爆案該不該募款填補這事,事實上接近澎湖空難而非高雄氣爆性質。
晚近經濟學特別著重誘因機制設計,探討在長期演變下,將會對社會運作主體產生好的結果還是壞的改變,在「損害填補原則之下,填補必有限額,公共募款承擔的部分大,自然向廠商索賠與對監督不周的政府究責壓力變小,「誘因」淺白點說就是「給甜頭」,換句話說一旦捐款捐得多,就是給這兩個禍主更多不改善跟負責任的甜頭,試想,如何期待之後沒廠商犯險?沒公務員懈怠呢?你給怎樣的甜頭,就得到怎樣的結果,如此而已。
受害者永遠是我們最在乎的主體,依據分析,沒有這些捐款,他們獲得的救助並不會短少太多,新北市為何會積極募款,無外乎他們已經承諾承受全部醫藥費用,官員自有減輕財政壓力的動機。
但為台灣未來的商業風險機制的完善與政府效率改進,暖男暖女們,你若不是一開始所提的那種想要「完善聯結」之類,捐錢前似乎可以再想一想,這還沒討論到若你是那種採取每年捐款有差不多額度,那將對其他你認同而固定捐款慈善團體,產生的負面排擠效果呢?

當你看到這裡,覺得即便這樣的論理有點道理,卻仍對走上艱苦復健之路的年輕人滿滿的不捨,希望我們對他人莫可奈何的生命仍有一點助益,為此兩難時,最後給暖男暖女們一個可能兼顧的辦法:「考慮捐給長期支持燒燙傷患者復健的陽光基金會」,這樣可以對這些不幸的受害者有長期的幫助,同時也將免除這篇文章憂慮的負面誘因的問題。


八仙爆炸案》動用第二預備金遭批獨厚新北 政院:高雄氣爆性質不同



節錄:
行政院長毛治國表示經費是要「讓投入醫療人員沒有後顧之憂」,行政院發言人孫立群則強調第二預備金是「預算不夠時才會動用……
上千醫務人員及傷患都在「跟時間賽跑」,行政院要確保經費能讓投入搶救的醫療人員沒有後顧之憂,絕對不能讓他們有任何疑慮,讓家屬及醫務人員知道政府跟整個社會會在背後支持他們……
由於高雄市當初氣爆時,款項主要用作市政重建及修繕,與第二預備金性質不同,因此是使用特別統籌分配款,當初高雄市上報款項為18.8億元,最後是高雄市出3億,其餘則由中央政府來出,並沒有獨厚新北市的現象。

八仙爆炸案》現場消防員:如果一開始有災難醫療隊 結果可能不同


如果這時後來的是一群急診外科等急重症的DMAT會是怎樣呢?DMAT有一定的急救知識,攜帶裝備也非一般急救,而是與急診室相同的藥物及器材,DMAT的投入,將使傷患處置區提升到行動急診室的等級,預防性的插管及麻醉、大型開放性外傷的止血縫合、吸入性灼傷的環狀軟骨切開術,DMAT將給予傷患更高階的醫療處置及事後照護,大幅提升黃卡轉變成紅卡的時間,爭取更多後送分配時間……
醫勞盟臉書也分享表示,「災難就是災難!我們歷經過921,已經有太多難過的經驗,DMAT的重要性還要再被忽略嗎?

八仙爆炸案》醫師回憶氣爆現場:我見識過地獄


他立刻替傷患檢查傷勢,一路進行檢傷分類……幸虧及時發現一個掛黃牌的小妹妹心律不規則,脈搏快要消失,就趕緊把她更改級數送上救護車
當晚神經外科醫師、消化外科醫師、乳房外科醫師、專科護理師都在幫病人進行「燒燙傷傷口處理」,慈濟醫師的到場支援,也發揮了替燒燙傷患者對症下藥的協助……
只有「學有專精的整形外科醫師」可以幫你保住手腳,還要挑三揀四?醫院的醫師護理師是要救人的,不是在幫忙打電話訂房間的!……
感謝那些一直希望幫忙的朋友,以及那些即將提供幫忙的朋友,你們的存在讓我感到好無奈。「如果不是因為有你們,我就可以理直氣壯不當外科醫師不救人了。」
「那些無知的家屬跟自以為是的病患,請相信人家的專業」,呼籲傷患家屬尊重醫療專業

風評:塵爆大火中,人性的陰鬱與光明


呂忠吉辦彩色路跑不只一次,不論外界對粉塵的環保以及對人體呼吸道的影響,他照辦不誤;當然,選在八仙樂園舉辦彩虹趴,他肯定也沒有事前沙盤推演萬一有狀況的逃生或救難動線,而八仙樂園在租借場地前,大概發生意外狀況的可能性,也不在他們的考量之列……他們要為自己無良營業或漫不經心負責
在這個緊急動員的極短時間中,發生輕症病人拒絕挪出床位特定醫院拒絕收治傷者的遺憾事件……當我們多花10分鍾處理一位輕症病患,就表示後面有一個重症的病患被延遲處置……
特定醫院的確沒有急診,但是,不表示不能緊急加入動員……連沒有整型外科醫師、沒有燒燙傷病房的新北聯合醫院加入收治的行列……台大醫師呼籲……立刻有醫美集團投入……凡輕度和燒燙傷面積20%以下……都提供免費提供傷口檢視治療、護理、更換藥品及敷料及後續皮膚重建處置建議等服務……呼籲牙痛別到大醫院,以減輕大醫院的負荷……拒收傷者的特定醫院,不能不想想「醫德」到底是什麼?當救傷如救難的時候,思考的還能是醫院有沒有急診嗎?

八仙爆炸案》「無我國執照無法在台行醫」衛福部婉拒日本60位醫護

杜兆倫 20150703 16:21
八仙樂園塵爆造成嚴重傷亡,大量醫護人員投入搶救,目前醫療資源缺乏,中日兩國紛紛表達願意提供醫療和人力的協助,其中日方曾在2日表示願意提供10名醫師和50名護理人員來台協助,但衛福部長蔣丙煌以礙於法規為由,婉日方好意。

最後,補上維基百科之記錄:





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